Потратить 1 миллион на покупку искусственного сердца – это не то, что заставит вас дожить до 200 лет

Искусственная кожа, искусственное молоко, искусственное мясо … В последние несколько лет, с развитием технологий, всевозможные «искусственные объекты» перестали быть новой темой, и появилось множество коммерческих приложений.

Но если вы впервые услышали об «искусственном сердце», вам, вероятно, это покажется немного странным.

Можно ли сделать сердце искусственным? Это действительно нормально.

Создание искусственного сердца началось намного раньше, чем мы ожидали. В декабре 1982 года пациенту с сердцем по имени Кларк был имплантирован Jarvik 7, первое искусственное сердце в истории, и он успешно прожил 112 дней.

Клинические результаты этого случая также доказывают, что нельзя полагаться на полностью искусственный аппарат для имитации сердечной деятельности. Сегодня, 40 лет спустя, уже тысячи пациентов с сердечной недостаточностью на поздних стадиях полагаются на искусственное сердце для поддержания своей жизни. Однако у этих пациентов не так много вариантов выбора. По крайней мере, до 2021 года только Syncardia является единственной компанией в мире, которая получила одобрение регулирующих органов в США, Канаде и Европе на коммерческое использование. искусственных сердец в этих трех местах.

Новый претендент – французская компания по производству медицинского оборудования Carmat. Недавно компания объявила, что ее продукты с искусственным сердцем были одобрены европейскими регулирующими органами и будут выпущены на рынок во втором квартале 2021 года.

Почему так мало компаний, разрабатывающих искусственные сердца? Какова цель создания таких артефактов? Это все вопросы, которые нам интересны.

Миллион юаней для сердца или рукотворных

По имеющимся данным, искусственное сердце, производимое Carmat, изготовлено из биологических материалов и имитирует два желудочка, два предсердия и четыре клапана человеческого сердца. Оно также имеет датчики, литиевые батареи и другие компоненты, которые могут изменяться в зависимости от деятельности человеческого тела.Автоматическая регулировка скорости потока крови.

Но вес этого «сердца» также в 3 раза тяжелее традиционного человеческого сердца, и в настоящее время оно подходит только для более крупных мужчин и женщин.

Как был создан такой научно-фантастический продукт?

Это должно вернуться в 1993 год. В то время у французского кардиолога Алена Карпентье возникла идея разработать искусственное сердце. Чтобы достичь своей цели, ему нужно найти помощников, хорошо разбирающихся в передовых технологиях.

Ален нашел Жан-Люка Лагардера, основателя военной компании Matra, и они поладили.Затем они начали использовать оригинальную ракетную лабораторию и инженерные ресурсы для создания искусственных сердец и постепенно развились до компании Carmat, которую мы видим сейчас.

В 2013 году Carmat внедрил первое искусственное сердце в испытание тела, которое также является первым искусственным сердцем, разработанным компанией для замены настоящего сердца.

Но это еще не все. Только в декабре 2020 года продукты Carmat для искусственного сердца получили сертификат CE Европейского Союза и официально начали коммерческое использование.

Другими словами, Carmat потребовалось почти 30 лет от концепции искусственного сердца до разработки готового продукта и его вывода на рынок.

При постоянных инвестициях и длительном периоде времени компании, которые действительно могут создать искусственные сердца, действительно редкость.

В настоящее время Carmat планирует сосредоточиться на французском и немецком рынках с большим количеством пациентов, а затем выйти в пятерку ведущих европейских стран.

По словам генерального директора Carmat Стивена Пиатта, только в Европе около 2000 пациентов ждут трансплантации сердца, и все они станут потенциальными пользователями искусственного сердца.

Более серьезная проблема – цена. В настоящее время цена за единицу искусственного сердца очень высока, около 150 000 евро, а это означает, что вам придется заплатить более 1 миллиона юаней, чтобы завершить трансплантацию.

Но несмотря на высокую стоимость, многие люди по-прежнему готовы отказаться от «изначального сердца» и поместить искусственный объект в свое тело.

Потому что во многих случаях это может быть единственным вариантом для продолжения жизни.

Люди перестраивают свои сердца не ради долголетия

Большинство людей, живущих с искусственным сердцем, страдают сердечной недостаточностью, которая также является основной целью искусственного сердца.

Нам нужно сначала понять болезнь сердечной недостаточности, что такое сердечная недостаточность?

Все мы знаем, что сердце является важным органом кровообращения, и для поддержания жизни важно иметь нормальную систему кровообращения.

Что касается сердечной недостаточности, это просто означает, что функция сердца нарушена и «силы» недостаточно для удовлетворения потребностей в транспортировке крови, что приводит к ряду симптомов, включая затрудненное дыхание.

Лечение сердечной недостаточности всегда было проблемой для медиков. Если это ранняя сердечная недостаточность, ее можно эффективно облегчить путем корректировки работы и отдыха и приема лекарств, но как только она переходит в позднюю стадию, мы можем использовать только внешние средства для спасения сердца.

Один из способов – использовать вспомогательное устройство для желудочков.

Это эквивалентно установке «водяного насоса» для вашего сердца и подключению его к внешнему источнику питания. Затем высокоскоростной вращающийся ротор в сердечном насосе будет создавать давление, чтобы помочь сердцу завершить работу системы кровообращения.

Строго говоря, вспомогательное устройство желудочков здесь не является «искусственным сердцем» в строгом смысле слова, потому что оно не требует удаления исходного человеческого сердца, а просто устанавливает для него «аксессуар».

Однако, если состояние пациента становится более серьезным и перерастает в бивентрикулярную недостаточность, одному желудочковому вспомогательному устройству будет трудно достичь терапевтического эффекта. В настоящее время действительно необходимо подумать о «замене сердца».

Вопрос в том, заменить ли настоящее человеческое сердце или искусственное сердце.

▲ По состоянию на 2015 год на Северную Америку и Европу приходилось наибольшее количество трансплантаций сердца, зарегистрированных Международной ассоциацией трансплантологии сердца и легких.

Сердце не будет создано из воздуха. Некоторым людям нужно «изменить свое сердце», а другим – «пожертвовать свое сердце».

Согласно данным, предоставленным Карматом, нынешняя болезнь сердечной недостаточности поражает по крайней мере почти 26 миллионов человек во всем мире, но относительно ежегодное количество операций по пересадке сердца составляет всего около 4000-5000, что означает, что предложение намного ниже спроса.

Недостаток сердечных доноров означает, что многим людям приходится ждать несколько месяцев или лет на грани жизни и смерти, прежде чем они смогут получить трансплантат. Некоторые люди могут сожалеть о своей смерти еще до трансплантации.

Это одна из причин, по которой нам нужны искусственные сердца. Ведь до трансплантации сердца даже «искусственное сердце» имеет шанс продлить жизнь пациенту.

Механизм работы искусственного сердца отличается от того, что думают многие. По крайней мере, на данном этапе мы все еще не можем поставить миниатюрный термоядерный реактор прямо на грудь, как «Железный человек», чтобы получать почти неограниченную энергию.

На самом деле это искусственное сердце, которое на самом деле больше похоже на внешнее интубационное устройство.

Если вам интересно, как врач имплантировал его в ваше тело, вы можете посмотреть это видео с трубками , потому что изображение слишком кровавое и не рекомендуется наслаждаться им во время еды.

▲ Два искусственных желудочка должны пройти через тело человека и подсоединиться к экстракорпоральному воздушному насосу.

На изображении выше изображено искусственное сердце Syncardia. Белый блок – это «сердце», имплантированное в человеческое тело. Подключенный к нему трубопровод пройдет через грудную стенку и соединится с внешним переносным воздушным компрессором, чтобы позволить искусственному сердцу завершить диастолу и сокращение.

Если рассматривать только композицию, то можно сказать, что искусственное сердце аналогично упомянутому выше вспомогательному устройству желудочков, но устройство искусственного сердца значительно больше и тяжелее: один воздушный компрессор весит 6 кг.

Дело в том, что куда бы ни пошел пациент – ест, спит или идет в ванную, он должен нести эту огромную «мобильную силу» и выдерживать шум, производимый самим устройством.

▲ Изображение из: The Verge

В 2015 году The Verge сообщала о жизнях этих пациентов, которым были имплантированы «искусственные сердца», в которых было описание:

"Стиву Уильямсу время от времени нужен кто-то, кто сопровождал бы его, обычно его жена, чтобы предотвратить поломки машины; он должен всегда быть подключен к блоку питания или источнику питания, и ему приходится принимать много разжижителей крови, чтобы обеспечить свое тело температура.; Он не может мочиться в воде, не может ходить в кино и редко ходит в общественные места, потому что воздушный насос в рюкзаке все время шумит ».

В некоторой степени, когда пациенту имплантируют искусственное сердце, эти электронные устройства становятся частью тела пациента и всегда будут с ними.

Можно ли имплантировать искусственное сердце навсегда?

В области рендеринга компьютерной графики технология трассировки лучей часто рассматривается как «Святой Грааль» в этой области, поскольку она может приближать эффекты света и тени к реальности в виртуальном мире.

Искусственное сердце также является святым Граалем в медицинской промышленности. Ведь искусственные органы – вещь, казалось бы, невозможная, а сердце – самая важная часть человеческого тела.

На этом этапе искусственное сердце больше используется в качестве «переходного устройства перед трансплантацией», а не полностью заменяет исходное человеческое сердце и его имплантируют навсегда.

Поскольку искусственное сердце – это также электронное устройство, в котором полно высокоточных компонентов, и его нужно только включить, поэтому трудно избежать таких проблем, как жизненный цикл и частота отказов.

Только представьте, если искусственное сердце полностью заменяет человеческое сердце, и оно выходит из строя в течение определенного периода, это на самом деле похоже на компьютерный сбой.Если будет слишком поздно помочь, человек обязательно умрет.

В 2016 году аналогичные проблемы возникли в 4 клинических испытаниях, проведенных Carmat. Двое пациентов умерли из-за проникновения крови в рабочую жидкость искусственного сердца, что привело к неисправности электронного устройства, что также заставило Кармат приостановить клинические испытания искусственного сердца.

Согласно имеющимся данным, трудно гарантировать, сколько дней искусственное сердце сможет выжить у пациента. Бывают случаи, когда пациенты выживают в течение 1-2 лет, а есть случаи, когда выживают только два или три месяца. Время не исправлена, и многие из них все еще умерли из-за таких осложнений, как инфекция.

В таком случае, почему мы должны имплантировать эти артефакты с неопределенным риском?

Это всегда личный выбор. Например, когда вы находитесь в опасности, один вариант – дождаться смерти, а другой – временно имплантировать искусственное сердце и продолжать жить. В ожидании прибытия сердечного донора, какого из них вы бы выбрали?

▲ 81 пациент, которым была проведена трансплантация искусственного сердца, имели выживаемость 70% через год после трансплантации, в то время как у 35 контрольных пациентов, которым не проводилось искусственное сердце, выживаемость составила 31% через год

Согласно статистике , искусственное сердце, которое существует в качестве «переходной терапии», действительно может эффективно повысить выживаемость пациентов, и большинство людей может продолжать лечение до трансплантации сердца.

Настоящая ценность искусственных сердец на данном этапе заключается в создании для пациентов шанса выжить, а не в роскоши долголетия с роботизированным сердцем.

В Китае продукт под названием « Yongrenxin » был одобрен Государственным управлением по контролю за продуктами и лекарствами в августе 2019 года и в прошлом году прошел клинические испытания. Хотя это больше похоже на вспомогательное устройство для желудочков, чем на полностью искусственное сердце, как первая имплантируемая сердечная система, одобренная для продажи в Китае, она смогла хорошо восполнить этот пробел.

Возможно, однажды люди действительно смогут решить все технические проблемы и разработать постоянное искусственное сердце без каких-либо побочных эффектов. Означает ли это, что к тому времени мы также сможем достичь долголетия или даже бессмертия, полагаясь на «механический разум»?

Когда смерть больше не является концом жизни, мы можем обсуждать тему технологического бессмертия.

# Добро пожаловать в официальный аккаунт Aifaner в WeChat: Aifaner (идентификатор WeChat: ifanr), более интересный контент будет предоставлен вам в ближайшее время.

Ai Faner | Исходная ссылка · Посмотреть комментарии · Sina Weibo