Умер первый в мире пациент с трансплантированным свиным сердцем, спасибо, что дали нам увидеть надежду на «изменение свиного сердца».

Во второй половине дня 8 марта, ET, Дэвид Беннетт, 57-летний пациент сердце, умер .

7 января , он стал первым пациент в мире , чтобы иметь неудовлетворительное сердце заменены генетически модифицированное сердце свиньи.

То есть, сердце свиньи бить обычно в его организме в течение 2-х месяцев.

Чуда не произошло, но сердце свиньи не сразу отвергнуто, который уже веха.

Как сердце свиньи пересаживают успешно?

хирургия Дэвида Беннета классифицируется как «ксенотрансплантация,» процесс трансплантации живых клеток, тканей или органов от одного вида к другому.

В 1960-х годах, шимпанзе почки были пересажены в больные людьми, и получатели жили до девяти месяцев.

В 1984 году, Baby Фейри стал первым младенец подлежит претерпевает ксенотрансплантацию. Она получила сердце бабуина и умерла от сердечной недостаточности 21 дней из-за отторжения трансплантата.

Люди постепенно обнаружили, что свиньи имеют преимущество в ксенотрансплантации по сравнению с приматами.

Поскольку свиньи сердца подобны по размеру человеческих сердец, есть меньше сопутствующих заболеваний у людей и свиней, свиней размножаются быстрее, больше времени для скрининга инфекционных заболеваний, а также способствовать реализации технологии генной инженерии.

Человеческие трансплантаты свиных клапанов сердца являются уже обычным явлением, некоторые пациенты с диабетом могут получить свиной панкреатической трансплантации клеток , и свиной кожи также используется для временных трансплантатов кожи у пациентов с ожогами.

Тем не менее, свинья трансплантации сердца остается сложной сегодня.

Основные препятствия лежат в двух аспектах Один из них, что свиньи геном содержит свиной эндогенные гены ретровируса, которые могут быть переданы для человека;. Другой иммунное отторжение.

хирургия Дэвида Беннета был первоначально признан успешным, и он не испытывал «отказ Hyperacute» и не было никаких признаков отторжения в течение нескольких недель, что позволило ему пройти физиотерапию со своей семьей и наблюдать за Суперкубок с физиотерапевтом.

Это потому, что врачи «генетически модифицированные» свиней, вырезая экспрессию генов свиньи и передачи человеческих генов в сердце свиньи, тем самым уменьшая отторжение.

«Подарена сердце» генетически модифицированные свиньи, из Вирджинии на основе регенеративной медицины компании «Revivicor», имеет 10 генетических модификаций.

3 гена будет вызывать отторжение системы иммунного человека, так что они «нокаут», для того, чтобы предотвратить чрезмерный рост свиней ткань сердца после трансплантации, ген 1 роста свиньи инактивируются; 6 генов человека имплантируют в геном свиньи , повысить толерантность органов свиней к иммунной системе человека.

Университет штата Мэриленд медицинский центр, который оперировал Дэвид Беннетт, пытался трансплантировать свиные сердца в 50 бабуинов. Послеоперационные реакции , такие как иммуносупрессии, гипотонии, и блокировали свертываемости крови были «предотвратить». Эти приматы могут выжить более полугода.

Кроме того, Дэвид Беннет принимает против отторжения лекарства, которые подавляют иммунную систему, предотвращая тело от отвергая иностранные органы.

Несколько дней назад, состояние Дэвида Беннета начало ухудшаться. После того как стало ясно, что он не мог оправиться, он получил «паллиативная помощь» и был в состоянии общаться со своей семьей в последние часы его жизни.

Врачи не являются окончательными, чтобы умер ли Дэвид Беннетт отторжения органа. Консервативно, даже с обычным и хорошо подогнанных трансплантацией человеческих органов, отказ может произойти еще года после операции.

Однако, эта операция достаточно, чтобы доказать, что трансплантация органов свиней является перспективным, и там были некоторые устроили результаты раньше.

В декабре 2018 года, Природа опубликовала исследование , в котором медицинская команда в Мюнхене, Германия ,пересаженной генетически модифицированную свинья сердце в бабуин . Наиболее долгоживущий один выжил в течение 195 дней, а остальные четыре выжили в течение 3 месяцев. Клиническая трансплантация была доведена ближе к реальности.

В конце сентября 2021 года , исследователи из Университета штата Алабама в Бирмингеме пересаженных генетически модифицированные свиньи почки в брюшную полость мозга умершего человека . Новые почки поддерживают кровоток и даже получают мочу , пока исследование не закончилось 77 часов спустя.

Но это займет по крайней мере от пяти до 10 лет исследований, прежде чем свиных почек может стать мейнстримом.

Почему исследование ксенотрансплантация?

Технически говоря, пересадка сердца не очень сложно.

В 2018 году, Се Baodong, заместитель директора Департамента кардиохирургии Второй филиал больницы Харбинского медицинского университета, отметил, что успех операции составляет 90% -95% Выжившие более трех лет после операции составляет 80%. – 90% от числа операций и выжить более пяти лет приходится на количество операций. 70% -80% населения.

В то время, Ю. Wenfeng, «сердце смена» из больницы, был живым и здоровым на протяжении 24 лет.

Тем не менее, «нехватка доноров по пересадке сердца» является непреодолимой горой, особенно для пациентов с сердечной недостаточностью, которые исчерпали другие виды лечения и требуют пересадок сердца.

В нашей стране, сердце в настоящее время подарено мозгом умерших добровольцев, с 3000 до 4000 случаев в год , так же, около 3,800 американцев получили человеческие сердца в прошлом году, более чем когда – либо, но по- прежнему в дефиците.

В Китае есть целые 1500000 пациентов с сердечной недостаточностью каждый год, и около 500 до 600 пациентов , на самом деле могут получить трансплантации.

По ресурсов здравоохранения и служб США, около 17 американцев умирают каждый день ждет пересадки органа.

Для того, чтобы решить дилемму нехватки органов после трансплантации, ученые обратили свое внимание на органы животных.

После генетической модификации, ксенотрансплантация потенциально может спасти тысячи жизней, но это приходит с целым рядом рисков, и никто не может гарантировать успех.

В октябре 2021 года, Дэвид Беннет был помещен в больницу с угрожающей жизни аритмии и поддерживается на экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Ситуацию еще больше усложняет то, что у него терминальная стадия болезни сердца, и он не подходит для традиционной трансплантации сердца от человека-донора, а также не соответствует условиям для использования искусственного сердечного насоса, поэтому он может только рисковать.

31 декабря 2021 года, за неделю до начала процедуры, пищевых продуктов и медикаментов США дали экстренное разрешение на процедуру.

Дэвид Беннет понимает, что это риск, говоря за день до операции:

Либо умереть или получить пересадку. Я хочу жить. Я знаю, что это выстрел в темноте, но это мое последнее средство.

Несмотря на провал в конечном счете, д-р Дэвид Ayares, главный научный сотрудник Revivicor, считает, что, что «это семенной шаг в изучении ксеногенных органов для человека.»

В будущем, ксенотрансплантация будет по-прежнему иметь несколько этических и технические риски.

12 января, через несколько дней после того, как Дэвид Беннетт завершил операцию, профессор Чжао Цян, вице-президент Жуйцзинь больницы и эксперт в области сердечно-сосудистой хирургии, выкинул ряд вопросов о ксенотрансплантации:

Есть более отказ в ксенографтах, чем в аллотрансплантантах? После того, как ткань свиньи пересаживается в организм человека, он будет образовывать химеры с системой иммунитета человека, она будет передаваться будущим поколениям, или это будет иметь негативные последствия для эволюции человека? Этично, каким образом получатель сердца свиньи определить с собой? Как считают его общество?

Таким образом, мы должны быть осторожны, о развитии ксенотрансплантации, как Питер Риз, исследователь в Университете Пенсильвании и специалист по пересадке почки, сказал:

На этом пути, надзор, прозрачность, рецензирование, тщательный отбор пациентов, надежные этические исследования и смирение во всех имеют важное значение.

#Добро пожаловать на официальный аккаунт Айфанер в WeChat: Айфанер (WeChat: ifanr), в ближайшее время вам будет представлен более интересный контент.

Love Faner | Исходная ссылка · Просмотреть комментарии · Sina Weibo